Cirurgia Plástica de Abdômen (Abdominoplastia)
A
Cirurgia Plástica do
abdômen
ou abdominoplastia - ou dermolipectomia - é uma intervenção
cirúrgica que promove a correção do afastamento muscular (músculos reto
abdominais), retira o excesso de pele (flacidez) e o de gordura.
Para resolver esses problemas é feita uma
lipoaspiração, além da retirada de
pele e da sutura da musculatura.
Pode haver situações em que a pele encontra-se com elasticidade e sem gordura,
mas o que se apresenta é o afastamento muscular, nesse caso, se faz uma
minidermolipectomia.
A
minidermolipectomia consiste apenas no deslocamento de gordura e na sutura dos
músculos retos abdominais, com a retirada de uma pequena quantidade de pele e de
gordura. Nesse caso a cicatriz é pequena.
Em outras situações, nas quais há muita gordura e flacidez na pele, pode-se
fazer uma
lipoaspiração abdominal
na região do abdômen e a retirada de pele. Nesse caso, a cicatriz
é grande e colocada abaixo da marca do biquíni. Dependendo do grau de flacidez
da pele, pode haver necessidade de se refazer o umbigo.
A técnica utilizada para se refazer o umbigo permite que se dê um aspecto
natural a ele, deixando a cicatriz quase que totalmente escondida no orifício
umbilical.
Nome técnico: Abdominoplastia ou
Dermolipectomia
Parte do corpo: abdômen
Idade Recomendada: quando já se decidiu a não ter mais filhos
Anestesia: raqui ou peridural
Duração da Cirurgia: em média 2 horas
Permanência na Clínica: 1 dia
Cicatriz: na altura do abdômen, pode ser escondida sob o biquíni
Pré-Operatório: Exames de laboratório
Pós-Operatório: cinta por 2 meses
Tempo de Recuperação: 2 a 3 semanas
Dica: Evitar tomar sol no local da cicatriz durante três meses.
Toda mulher deseja eliminar aquela "
barriguinha" indesejável, principalmente
quando decide colocar um biquíni ou uma blusa mais curta. Em alguns casos a
lipoaspiração resolve o problema, mas em outros, somente uma cirurgia plástica
poderá resultar naquela barriga lisinha que tanto sonhamos. A plástica abdominal
é indicada nos casos em que, além da gordura acumulada, a pele da barriga já
está flácida. Geralmente são mulheres que já tiveram filhos e perderam a
elasticidade natural da pele, ou ainda as que fizeram regimes severos e sofrem
com flacidez nesta região.
A abdominoplastia,
cirurgia de abdômen, cirurgia abdominal ou
dermolipectomia (nomes técnicos desta cirurgia) dura cerca de
duas horas e é realizada com anestesia peridural na maioria dos casos. Não é
necessário mais do que um dia de internação na clínica. De volta à sua casa, a
paciente só precisará tomar cuidado com os curativos. A recuperação costuma ser
semelhante a de uma cesariana. A cicatriz deixada por esta cirurgia de abdômen
costuma não ser pequena, o que assusta algumas mulheres, mas pode ser facilmente
escondida sob a calcinha e o biquíni. Após o sétimo ou oitavo mês essa marca,
geralmente, vira uma linha esbranquiçada. Outro cuidado após a operação é que a
paciente deverá andar encurvada durante os primeiros dias, porque a pele estará
bem esticada. Atividades que exigem maior esforço físico, como dirigir e fazer
ginástica, só poderão ser retomadas após 30 dias. Em um primeiro momento a
recuperação parece trabalhosa, mas o resultado com certeza compensa. Afinal, são
poucas as mulheres que podem desfilar de biquíni na praia e mostrar uma barriga
perfeita, ou aquele abdômen definido.
Perguntas Freqüentes:
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Perguntas e respostas: Abdominoplastia
1) O que é dermolipectomia abdominal?
R: Dermo = pele; Lipo = gordura; Ectomia = retirada. Portanto, nada mais é
que a retirada de pele e gordura do abdômen.
2) Quantos quilos a cirurgia plástica do abdômen me fará perder?
R: Em primeiro lugar, a abdominoplastia não deve ser feita apenas para
perder quilos. Ela é uma cirurgia plástica para modelar a barriga. Por ser
uma operação que retira uma quantidade de pele e de gordura, é evidente que
se perca peso. Mas a finalidade não é essa, e sim diminuir as proporções do
abdômen, de modo que ele fique esteticamente equilibrado em relação ao resto
do corpo. Para se ter uma idéia, os melhores resultados se apresentam nas
cirurgias em que se retiram menos resíduos.
3) A cicatriz deixada pela dermolipectomia abdominal é muito
perceptível?
R: A sutura feita na dermolipectomia de abdômen é logo acima da implantação
dos pelos pubianos. Ela resulta em uma cicatriz fina e horizontal que se
prolonga lateralmente dependendo do volume do abdômen que se corrigiu. O
local é escolhido previamente de modo que a cicatriz possa ser escondida sob
roupas de banho.
4) Quando poderei notar o resultado definitivo da cirurgia?
R: Os seis primeiros meses após a cirurgia não são os ideais para se avaliar
qualquer resultado. Dentro desse período o abdômen apresentará inchaços que
diminuirão gradativamente, além do aspecto esticado. Os exercícios
orientados para a modelagem da área operada e o tratamento estético são
essenciais para que o tempo de evolução do pós-operatório seja o menor
possível.
5) O meu umbigo será reconstituído?
R: Não. O umbigo somente será recolocado simetricamente no lugar apropriado
para o equilíbrio estético. Por ser retirado e recolocado, o corte do umbigo
resultará numa cicatriz circular voltada para seu interior, ficando assim
pouco visível.
6) A abdominoplastia corrige o excesso de gordura sobre o estômago?
R: Antes de tudo é importante lembrar que a abdominoplastia traz resultados
em relação ao excesso de pele e de flacidez, e não à gordura. O seu tipo de
tronco pode responder a essa pergunta. Se ele for do tipo curto,
dificilmente o problema será resolvido. Mas se for do tipo longo, os
resultados são mais favoráveis. A espessura da gordura que reveste o corpo
também é fator essencial para o sucesso desta questão.
7) A cirurgia me impedirá de ter filhos futuramente?
R: É aconselhado que, se ter filhos ainda está nos seus planos, deixe a
cirurgia para depois. Mas o médico ginecologista é quem avalia a
conveniência da abdominoplastia quando se quer engravidar. Os resultados
dessa operação, caso engravide, dependerão do acompanhamento do peso pelo
médico especialista.
8) O pós-operatório da abdominoplastia é muito doloroso?
R: Uma cirurgia plástica de abdômen que tenha uma evolução normal não deve
ser dolorosa. A dor pode ser um sinal que algo não esteja bem, e o médico
deverá ser avisado . Analgésicos são receitados para evitar qualquer
complicação.
9) Existe risco na dermolipectomia abdominal?
R: Não, assim como em qualquer outra cirurgia. Os riscos são associados à
falta de precauções e da preparação adequada para o paciente. Se o cirurgião
plástico tem reconhecimento pelo seu profissionalismo não há com o que se
preocupar.
10) Que tipo de anestesia é utilizado nessa cirurgia?
R: depende da necessidade do paciente. Pode ser utilizada tanto a anestesia
geral quanto a peridural ou similar.
11) Quanto tempo dura a abdominoplastia e qual é o período de
internação?
R: A cirurgia leva cerca de 3 horas e, se tudo correr bem, é preciso somente
um ou dois dias de internação.
12) Vou precisar usar dreno?
R: Sim. O tempo de utilização do dreno depende da quantidade de secreção a
ser eliminada. Esse período varia entre 24h a 1 semana.
13) Depois de quantos dias o cirurgião retira os pontos?
R: logo após a primeira semana do pós-operatório.
14) A partir de que dia posso tomar banho?
R: No dia seguinte. É recomendado o banho com sabonete neutro.
15) Posso aproveitar o ato cirúrgico para associar a abdominoplastia
a outros procedimentos?
R: Sim. É comum a preferência dos pacientes quanto a associação desta
cirurgia à mamoplastia ou à lipoaspiração. Mas só o cirurgião plástico
poderá avaliar as condições para tal associação. Ele observará as condições
físicas e psicológicas do paciente.
16) Posso associar a cirurgia plástica abdominal à cesárea?
R: Não é aconselhável pois os resultados não serão tão satisfatórios. O
sucesso da abdominoplastia se dá quando a paciente se encontra no seu peso
normal. Logo após o parto o abdômen ainda está inchado e cheio de líquido,
por isso é recomendado esperar que todo esse inchaço desapareça. Desse modo
sobra mais pele para retirar, aumentando as chances de uma cirurgia bem
feita, diminuindo os riscos de flacidez. Além disso, o pós-operatório da
abdominoplastia requer repouso, o que atrapalha a amamentação e os cuidados
com o bebê. O ideal, portanto, é esperar cerca de 6 meses.
17) Se eu fizer a abdominoplastia depois da cesárea ficarei com as
duas cicatrizes
R: Muito pelo contrário. A dermolipectomia abdominal esconde a cicatriz da
cesárea, portanto a única cicatriz aparente será a da última cirurgia.
18) A minha sensibilidade do abdômen ficará prejudicada após a
cirurgia?
R: Não. Todos os resultados, como dissemos anteriormente, devem ser
avaliados após seis meses à realização da cirurgia. Antes desse período
acabar, é comum que haja uma alteração na sensibilidade abaixo do umbigo.
19) O que é a mini-abdominoplastia?
R: É o mesmo procedimento, mas é retirada uma quantidade menor de pele e,
por isso, a cicatriz é menor. Esse tipo de cirurgia é recomendado para
pacientes com pouca flacidez e sobra de pele no abdômen.
20) É obrigatório fazer drenagem linfática?
R: É recomendado que se faça um tratamento estético planejado pela clínica,
para que os resultados da abdominoplastia sejam ainda melhores. A drenagem
linfática é uma massagem indicada para eliminar o inchaço do abdômen,
garantir uma melhor circulação sanguínea e da linfa, acelera a maturação da
cicatriz, além de ajudar o organismo na recuperação da cirurgia.
21) O uso da cinta é obrigatório?
R: Sim. Após a cirurgia plástica é colocado um curativo compressivo em torno do
abdômen. Quando o paciente for liberado para ir para casa, esse curativo é
substituído pela cinta, que deverá ser utilizada pelo menos pelos próximos
dois meses. Para que haja cicatrização correta e a expansão abdominal
involuntária, a cinta é muito importante, pois a sua ação é mecânica:
comprime o abdômen, inibindo a formação de hematomas. Além de tudo isso, o
paciente se sente mais seguro e confortável com ela.
Palestra sobre Vinhos do Velho Mundo e degustação de vinhos com Henrique Cachão, no Montenegro Cultural. Na foto: Henrique Cachão, Elisa Cachão, Dra Ellen Sauer Montenegro e Dr Wagner Montenegro.