Mamoplastia - Prótese Silicone - Silicone Seios
Cirurgia Silicone Seios (Prótese de
Silicone)
Mama Feminina
Para a mulher, a importância de ter seios bonitos, firmes e proporcionais,
transcende o simples aspecto estético. Quando ela não está satisfeita com a
aparência deles, sua auto-estima e segurança em relação a sua feminilidade
ficam seriamente abaladas, comprometendo sua qualidade de vida.
A jovem pode não ficar contente com sua aparência ao amadurecer, seja por
ver que tem seios muito grandes, ou muito pequenos. A mulher que realizou
seu sonho de ser mãe,
pode receber como herança, mamas caídas, murchas, com os bicos deformados ou
com outros problemas.
Abaixo serão apresentados casos em que se indica a cirurgia mamária:
Assimetria Mamária
É muito comum uma mama ter tamanho diferente da outra. Nesse caso, é
retirado tecido mamário da mama maior, igualando o tamanho de ambas.
Ausência de Mama
Em geral, essa característica é acompanhada de uma aréola pequena e de pouca
gordura sob a pele. É mais freqüente em mulheres orientais.
Essa cirurgia pode ser realizada precocemente. É indicada a colocação de
prótese de silicone, que pode ser em forma de gota ou de perfil anatômico.
A técnica utilizada é a via axilar, embaixo do músculo. A via areolar não é
recomendada, pois a aréola, nesses casos, sendo muito pequena, dificulta a
colocação da prótese. No caso das mulheres orientais, por exemplo, como a
cicatrização não é de boa qualidade, evita-se uma cicatriz no seio,
escondendo-a nas dobras das axilas. A posição embaixo do músculo é a melhor
opção, disfarçando a presença da prótese, uma vez que não existe subcutâneo
(gordura) suficiente nem mesmo para encobri-la.
A Clínica Montenegro utiliza o videoendoscópio, com visão direta, para que a
prótese possa ser colocada na posição mais adequada, conferindo um aspecto o
mais natural possível.
Dependendo do desejo da paciente, a prótese pode ser colocada mais para
cima, proporcionando um aspecto de seios mais jovens, ou mais para baixo,
conferindo um aspecto mais sensual.
Mama Média e Discretamente Caída
A prótese de silicone também é usada neste caso, e deve ser a de perfil
anatômico, pois esta paciente, provavelmente, tem pouca gordura e pouca
"mama de acabamento" na parte superior, já que, por estar caída, estará
concentrada na parte inferior dos seios.
A técnica utilizada é a via axilar e o posicionamento é acima do músculo,
embaixo da glândula mamária.
Mama Caída
Consiste em uma mama que tem um volume normal, ou pelo menos que satisfaça a
paciente, e que tem todo o conjunto caído: a aréola e a mama se sobrepõem ao
sulco mamário. São também comuns que outras alterações ocorram
simultaneamente, como aréola larga, bico exageradamente grande e alteração
no formato dos seios.
Na cirurgia, todas essas alterações são corrigidas e a técnica utilizada
variará de caso para caso.
As técnicas de elevação das mamas provocam cicatrizes, pois são necessários
cortes para a correção das alterações. Existem 4 tipos de cortes e,
portanto, de cicatrizes que podem ser feitas:
a) Em volta do bico do seio;
b) Em volta do bico e verticalmente abaixo do bico;
c) Em "L" - em volta do bico, mais um prolongamento lateral no sulco;
d) Em "T" invertido - em volta do bico, na vertical abaixo do bico e no
sulco mamário.
É importante avaliar antecipadamente a cicatrização da paciente, pois cada
pessoa tem uma cicatrização própria e é necessário que se tenha, pelo menos,
uma idéia de como ficará o resultado final, para se decidir pelo tipo de
cirurgia e pelo tipo de corte que se fará.
Nesse procedimento não se tira tecido mamário. Faz-se uma montagem e se fixa
a mama. Se houver assimetria, isso também é corrigido, retirando-se tecido
mamário do seio maior.
Mama Pequena e Caída
Para esse tipo de alteração utilizam-se as mesmas técnicas cirúrgicas do
caso das mamas caídas, e acrescenta-se a colocação da prótese de silicone.
Os critérios de assimetria e de escolha do tipo de prótese também seguem o
mesmo raciocínio dos casos anteriores. As cicatrizes também são necessárias
para realizar a retirada do excesso de pele.
Mama Grande
Esse problema pode ocorrer por hereditariedade ou após algumas gestações.
Quando as mamas possuem apenas um discreto aumento e não são caídas,
utiliza-se o corte em volta do bico do seio para a retirada de alguma
quantidade de tecido mamário e a cicatriz fica só nesse local.
Quando as mamas possuem maior volume com queda discreta, é realizado um
corte em volta da aréola e na vertical. Com uma grande quantidade de tecido
mamário a ser retirado e queda acentuada, o corte em "L" é o mais indicado.
No caso de mamas muito grandes e com queda acentuada, a técnica utilizada é
a do "T" invertido e o tamanho da cicatriz inferior, no sulco mamário, vai
depender da largura da mama. Quanto mais as mamas se aproximarem e quanto
mais elas se prolongarem por baixo dos braços, maior será a cicatriz que
resultará dessa intervenção. Às vezes associa-se uma pequena lipoaspiração
debaixo do braço, quando há gordura e não mama no local, na tentativa de se
realizar uma cicatriz menor.
Não há possibilidade de se realizar essa cirurgia pela via axilar, mesmo
quando há má qualidade na cicatrização, devido aos cortes que precisam ser
feitos.
Mamoplastia de Aumento
Nome técnico: Inclusão de Prótese de Silicone para correção de
hipoplasia mamária
Parte do corpo: seios
Idade recomendada: a partir dos 15 anos
Anestesia: local (na maioria dos casos)
Duração da cirurgia: em média 1 hora
Permanência na clínica: média de 8 a 24 horas
Cicatriz: discreta
Pré-operatório: exames de laboratório e arquivo radiográfico
(mamografia)
Pós-operatório: curativo em forma de sutiã durante 24 horas e evitar
dormir de bruços durante dez dias
Tempo de recuperação: 7 a 14 dias
O desejo de toda mulher brasileira hoje é ter seios fartos, rijos e
sensuais. Antes um tabu, a cirurgia plástica para aumentar os seios com
próteses de silicone tornou-se uma prática comum e muito natural. Ninguém
mais recrimina mulheres que possuem seios grandes resultantes de uma
plástica. Ao contrário, valorizam essa atitude porque demonstra auto-estima
e determinação. Quem recorre a essa cirurgia geralmente sofre de hipoplasia,
ou seja, possui seios pequenos em relação ao restante do corpo. Em algumas
mulheres é comum o problema apresentar-se após a adolescência. Para outras,
é decorrência de um regime severo ou de uma gravidez (involução mamária
pós-gravídica). Nesses casos, a hipoplasia geralmente vem acompanhada de
flacidez na região. Atualmente, existem três técnicas cirúrgicas para a
inclusão mamária.
Na via "Periareolar inferior" o resultado é uma única cicatriz em torno da
metade inferior da aréola, mas há limitações para inclusão da prótese de
acordo com o tamanho da aréola da paciente. Na via "Axilar", a cicatriz é
quase invisível e a prótese será colocada, via de regra, debaixo do músculo
peitoral. Já a via "Inframamária" é aplicável em todos os casos e a cicatriz
fica "escondida" no sulco da mama. A cirurgia é realizada com anestesia
local e dura em média uma hora. A permanência na clínica também é curta,
cerca de 8 a 24 horas. As complicações são raras e a cirurgia pode ser feita
mesmo antes da gravidez, já que o silicone não influi na amamentação, uma
vez que a prótese fica atrás da glândula mamária, ou seja, a amamentação é
normal. O único inconveniente que pode surgir é um endurecimento, chamado
"cápsula", causado pela contração do tecido que envolve as próteses. Embora
seja raro, esse problema pode ser solucionado com massagens e outros
procedimentos indicados pelo médico. Marque sua consulta e saiba mais sobre
cada detalhe desta cirurgia. Se você não estiver satisfeita com o seu corpo,
mude! Ser uma mulher mais feliz e sensual só depende de você...
Perguntas Freqüentes:
Quer saber realmente a melhor maneira de descobrir as respostas relacionadas
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Agende uma consulta com o cirurgião plástico. Ele é a
pessoa mais qualificada para analisar o seu caso, porque cada organismo
responde de maneiras diferentes aos procedimentos de cirurgia
plástica, cirurgia estética e tratamento
dermatológico. O cirurgião plástico é quem encontra a melhor
forma de solucionar a sua queixa, desconforto ou constrangimento em relação
a sua aparência. É no consultório que todas as dúvidas são
esclarecidas, além de ser o lugar em que paciente e cirurgião
plástico chegam num consenso sobre a cirurgia plástica
escolhida, as melhores técnicas, as precauções, se é recomendada realmente a
cirurgia. Mas se a sua pergunta sobre determinada técnica não for pessoal e
puder ser respondida via e-mail, estamos dispostos a respondê-la por meio do
endereço: faleconosco@plasticamontenegro.com.br
Perguntas e respostas: MAMOPLASTIA DE AUMENTO (PROTESE DE MAMA)
1.Qual o tamanho das cicatrizes e onde ficam localizadas?
R. Geralmente são cicatrizes pequenas em torno de 4 cm localizadas em regiões
ocultas como sulco mamário, aréola e axila.
2. As cicatrizes podem não ser de boa qualidade?
R.A cicatrização depende de vários fatores que são: genéticos, tipo de pele,
localização da cicatriz e a técnica utilizada entre outros.
Pacientes com pele clara tem tendência a cicatrização de boa qualidade, já os
pacientes de pele negra ou amarela tem tendência a uma cicatrização de menor
qualidade, mas isto não é uma regra geral.
Na avaliação pré-operatória o médico avalia os antecedentes genéticos e observa
outras cicatrizes do paciente para ter um prognostico da cicatrização.
3. As cicatrizes hipertróficas e queloídes tem solução?
R.Existem vários recursos que podem melhorar as cicatrizes hipertróficas e
queloidianas, que serão avaliados pelo seu médico no momento adequado
respeitando as fases da cicatrização.
4. Como ficarão minhas mamas após a cirurgia?
R. O aumento maior ou menor das mamas depende do volume da prótese de
silicone a ser
colocada, do volume de mama já existente e do tamanho do tórax. Por exemplo uma
paciente que coloque uma prótese de 300ml pode ficar com a mama menor do que
outra que colocou 200ml, o importante é manter a harmonia do resultado final.
5.Posso colocar qualquer tipo de prótese de silicone?
Não, a forma e o tamanho devem ser proporcionais ao volume de mama existente e
ao biótipo da paciente. Esta escolha deve ser feita com sue médico no
pré-operatório com uma avaliação minuciosa que deverá indicar qual o melhor
tamanho e formato da prótese.
6. A prótese de silicone de mama pode romper?
As prótese de mama são bem maleáveis e resistentes, mas em caso de um trauma de
grande intensidade pode haver rompimento da prótese, caso isto ocorra seu médico
deverá ser avisado para fazer os exames necessários e verificar se houve algum
dano na mesma.
7. Quando verei o resultado final da cirurgia plástica de implante de
prótese de silicone?
R.Em média com 30 dias a mama apresenta um resultado satisfatório, mas somente
com 3 ou 4 meses após a cirurgia apresentará um resultado definitivo.
8. A gravidez altera o resultado da cirurgia?
R. Não, a prótese não sofre alteração, o que pode ocorrer é um aumento da mama
devido a lactação, com uma distensão da pele e a mama não retornar ao estado
inicial, ocorrendo uma leve flacidez da mama.
9. Posso amamentar com a prótese de silicone de mama?
R.Sim ,a prótese não altera a lactação, uma vez que é colocada posteriormente a
glândula mamária.
10. É dolorido o pós-operatório da cirurgia plástica de implante de de
prótese de silicone?
R. A queixa de dor varia de paciente para paciente, mas de qualquer maneira a
utilização de antiinflamatórios e analgésicos tornam o pós-operatório
confortável.
11. Existe alteração de sensibilidade no local operado?
R. é comum a diminuição da sensibilidade no local devido ao inchaço nos nervos
da região, mas a sensibilidade volta gradativamente ao normal com o tempo.
12. Existe riscos na cirurgia de aumento de mama?
R.Os riscos inerentes a qualquer ato cirúrgico que podem ser minimizados com uma
boa avaliação pré-operatória e solicitação de exames adequados.
13. Que tipo de anestesia pode ser usada na mamoplastia de aumento?
R.Local com sedação ou geral, a mais usada é a local por ter menos riscos e ser
menos agressiva no pós imediato.
14. Qual o tempo de cirurgia de mamoplastia (prótese de silicone)?
R. Varia de cirurgia para cirurgia, mas em média de 1 a 2 horas.
15. Quanto tempo de internação?
R. Geralmente a alta ocorre no dia seguinte da cirurgia pela manhã.
16. Quando poderei fazer exercícios físicos?
R.Em média com 30 dias pode-se iniciar os exercícios leves e com 60 dias os
pesados .
17. Com quanto tempo pode ou devem ser retirados os pontos?
R. Geralmente em torno do 7º dia do pós-operatório.
18. É necessário usar dreno após a cirurgia de implante de prótese
de silicone?
Sim, os drenos são usados para evitar o acumulo de secreção e são retirados
geralmente 24 horas após a cirurgia. O seu uso reduz a incidência de contractura
capsular.
19. A flacidez de pele pode ser corrigida com mamoplastia de aumento?
R. Sim, apenas em casos em que a flacidez é pequena e sem alteração da forma da
mama e posição reais.
20. O que é contractura capsular de mama?
R. É uma, “rejeição”, uma reação do organismo contra a prótese, causando um
endurecimento e dor no local de maior ou menor intensidade dependendo do grau da
contratura. Caso isso ocorra a prótese deverá ser trocada.
21. Preciso trocar a prótese de silicone?
R. A prótese deve ser trocada com aproximadamente 15 anos, sendo que após 10
deverá ser feito um acompanhamento anual através de exames radiológicos.
22. Posso associar a cirurgia de aumento de mama a outra cirurgia?
R. Sim pode ser associada a rinoplastia, lipaspiração, abdominoplastia,
dependendo do seu médico.
PRETENDO FAZER UMA CIRURGIA PLÁSTICA EM SÃO PAULO
CIRURGIA PLÁSTICA - ARTIGOS
MONTENEGRO CULTURAL

Palestra sobre Vinhos do Velho Mundo e degustação de vinhos com Henrique Cachão, no Montenegro Cultural. Na foto: Henrique Cachão, Elisa Cachão, Dra Ellen Sauer Montenegro e Dr Wagner Montenegro.
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