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Abdominoplastia Passo a Passo

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Abdominoplastia – Introdução

A abdominoplastia é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia plástica. Em geral, fatores como gestações múltiplas e genéticas contribuem para o desenvolvimento de frouxidão na pele, depósitos de gordura e marcas de distensão na região abdominal. Mesmo a perda de peso substancial pode contribuir para o desenvolvimento de frouxidão da pele abdominal. Como estas áreas não respondem a dieta e rotina de atividades físicas, o abdome assume tamanho desproporcional em relação ao restante do organismo.

Abdominoplastia Clássica

1. Como funciona a abdominoplastia
A abdominoplastia remove a frouxidão de pele, depósitos de gordura e marcas de distensão da região abdominal. Além disso, músculos abdominais verticais distendidos e enfraquecidos com o passar do tempo são reforçados, restabelecendo a aparência de um abdome firme e plano. O procedimento de abdominoplastia pode ser realizado isoladamente, mas geralmente é associado à lipoaspiração, com melhores resultados e melhor contorno corporal. A abdominoplastia não deve ser considerada como tratamento de obesidade, ou substituto de dietas e exercícios físicos. Candidatos a abdominoplastia devem ser saudáveis e relativamente em forma. Gestações futuras e alterações substanciais do peso após abdominoplastia, bem como a presença de cicatrizes de cirurgias anteriores, podem reduzir a eficácia e longevidade do tratamento.

2. Preparo cirúrgico
A duração da abdominoplastia pode variar dependendo da extensão de tecido a ser removido ou a necessidade de procedimentos adicionais como a lipoaspiração. Entretanto, a maioria das abdominoplastias dura aproximadamente de 2 a 5 horas. Antes de iniciar a abdominoplastia, a área tratada deve ser limpa e linhas de incisão devem ser desenhadas. Para procedimentos complexos, que envolvem remoção de grandes quantidades de tecido, ou a associação de outros procedimentos, usa-se anestesia geral. Por outro lado, procedimentos mais simples requerem anestesia local e sedação, que auxiliam no conforto e relaxamento do paciente.

3. Incisão
A abdominoplastia requer geralmente duas incisões. O cirurgião fará incisões acima da região púbica de um quadril a outro. A extensão da incisão e sua forma dependem da extensão do tratamento, bem como os contornos corporais. O cirurgião tentará posicionar a incisão em local coberto por roupas de banho ou roupas íntimas. É importante notar que a cicatriz será permanente. Uma segunda incisão pode ser realizada ao redor do umbigo.

4. Exposição da parede abdominal
A pele e a camada de gordura sobre a parede abdominal são separadas usando um cautério. O tecido é então descolado em direção à caixa torácica para expor os músculos abdominais.

5. Enrijecimento dos músculos abdominais
Para enrijecer os músculos abdominais o cirurgião sutura os músculos juntos, criando uma parede abdominal plana e firme e uma linha de cintura mais magra e esbelta.

6. Remoção da pele e posicionamento do umbigo
O cirurgião distende a pele e a gordura descolada sobre a parede abdominal. Embora o umbigo permaneça intacto e preso à parede abdominal, ele é coberto pela camada de pele quando reposicionado de volta em seu local. Assim, o cirurgião fará uma incisão nas camadas da pele e gordura criando um novo orifício para o umbigo. A pele e a gordura que sobram da incisão original devem ser removidas.

7. Fechamento da incisão
Para evitar a formação de líquido durante o processo de cicatrização, são colocados drenos no abdome que permanecem no local por aproximadamente de 2 a 3 semanas. As incisões são suturadas e aplica-se curativos e bandagens.

8. Recuperação da abdominoplastia
Deve-se utilizar malhas de compressão semelhantes a um cinto. Esta vestimenta apertada auxilia a reduzir o edema e evita a formação de líquido, bem como oferece conforto e suporte no processo de cicatrização. Dependendo da extensão da cirurgia, deve-se usar malhas de compressão por várias semanas. Assim como nos principais procedimentos cirúrgicos pode haver dor, pequenos ferimentos e aumento de volume que desaparece em poucas semanas. Embora não seja possível ficar em posição completamente ereta, de pé, é importante iniciar caminhadas por curtos intervalos logo após o procedimento para facilitar o fluxo sanguíneo. Os pontos são reabsorvidos com o tempo. Entretanto, pontos não reabsorvíveis devem ser removidos em aproximadamente 1 semana, e algumas suturas permanecem no local por até quatro semanas.

9. Resultados da abdominoplastia
A maioria dos pacientes retorna ao trabalho em 1 a 3 semanas. Entretanto, pode levar de 6 a 8 semanas para retomar a vida normal, incluindo levantar pesos e exercícios mais intensos. Embora a cicatriz seja permanente, ela esmaece com o tempo. É importante notar que novas gestações e ganho ou perda substancial de peso podem comprometer o resultado. Entretanto, com dieta adequada e exercícios físicos, o resultado da abdominoplastia pode ser duradouro e manter-se por vários anos.


Mini-abdominoplastia

1. Como funciona a mini-abdominoplastia
A mini-abdominoplastia remove a frouxidão de pele, depósitos de gordura, e marcas de distensão do abdome inferior abaixo do umbigo. Além disso, os músculos abdominais distendidos e enfraquecidos com o passar do tempo são esticados, restabelecendo a aparência de abdome firme e plano. Procedimentos de redução de abdome podem ser realizados isoladamente ou em associação à lipoaspiração para melhorar ainda mais o contorno corporal. A mini-abdominoplastia não deve ser considerada como tratamento de obesidade ou substituto de dieta adequada e atividade física. Indivíduos com indicação para mini-abdominoplastia devem ser saudáveis e relativamente em forma. Gestações futuras e alterações substanciais de peso após procedimento de mini-abdominoplastia, bem como presença de cicatrizes de cirurgias anteriores, podem reduzir a eficácia e longevidade do tratamento.

2. Preparo cirúrgico
A duração do procedimento de mini-abdominoplastia varia conforme a extensão de tecido a ser removido, ou a necessidade de procedimentos adicionais como a lipoaspiração. Entretanto, a maioria dos procedimentos de mini-abdominoplastia dura aproximadamente de 1 a 2 horas. Antes de iniciar o procedimento, a área tratada deve ser limpa e linhas de incisão devem ser desenhadas. Para procedimentos complexos, envolvendo remoção de grandes quantidades de tecido, ou em associação a outros procedimentos, deve-se utilizar anestesia geral. Do mesmo modo, procedimentos menos complexos requerem anestesia local e sedativos, que auxiliam no conforto e relaxamento do paciente.

3. Incisão na mini-abdominoplastia
Diferente da abdominoplastia clássica, a mini-abdominoplastia requer, geralmente, incisão simples. Isso se deve ao fato do procedimento de redução parcial do abdome preservar o umbigo em sua posição original, assim, a incisão ao redor do umbigo é desnecessária. O cirurgião faz uma incisão logo acima da região pubiana. Embora a incisão seja mais curta do que a incisão em uma redução total de abdome, sua extensão e forma dependem da extensão do tratamento, bem como os contornos corporais. Alguns cirurgiões tentam posicionar a incisão em local coberto por roupas de banho, ou roupas íntimas. É importante notar que a cicatriz é permanente.

4. Exposição da parede abdominal
A pele e a camada de gordura sobre a parede abdominal são separadas usando um cautério. O tecido é então tracionado para cima do umbigo expondo os músculos abdominais e o abdome inferior.

5. Enrijecimento dos músculos abdominais
Para manter o abdome esticado o cirurgião sutura os músculos abdominais, aproximando-os, tornando a parede abdominal mais plana e firme e com uma linha de cintura mais magra e esbelta. Dependendo da preferência do cirurgião, as suturas podem ser posicionadas verticalmente abaixo da linha média do abdome ou horizontalmente no abdome.

6. Remoção de excesso de pele
O cirurgião estica a camada de pele e gordura descolada da parede abdominal. A pele e a gordura que sobram além da linha de incisão original são removidas.

7. Fechamento da incisão na mini-abdominoplastia
Para evitar a formação de líquido durante o processo de cicatrização, são colocados drenos no abdome que permanecem no local por aproximadamente de 2 a 3 semanas. As incisões são suturadas e aplica-se curativos e bandagens.

8. Recuperação da mini-abdominoplastia
Deve-se utilizar malhas de compressão semelhantes a um cinto. Esta vestimenta apertada auxilia a reduzir o edema e evita a formação de líquido, bem como oferece conforto e suporte no processo de cicatrização. Dependendo da extensão da cirurgia, deve-se usar malhas de compressão por várias semanas. Assim como nos principais procedimentos cirúrgicos pode haver dor, pequenos ferimentos e aumento de volume que desaparece em poucas semanas. Embora não seja possível ficar em posição completamente ereta, de pé, é importante iniciar caminhadas por curtos intervalos logo após o procedimento para facilitar o fluxo sanguíneo. Os pontos são reabsorvidos com o tempo. Entretanto, pontos não reabsorvíveis devem ser removidos em aproximadamente 1 semana, e algumas suturas permanecem no local por até quatro semanas.

9. Resultados da mini-abdominoplastia
A maioria dos pacientes retorna ao trabalho em 1 a 3 semanas. Entretanto, pode levar de 6 a 8 semanas para retomar a vida normal, incluindo levantar pesos e exercícios mais intensos. Embora a cicatriz seja permanente, ela esmaece com o tempo. É importante notar que novas gestações e ganho ou perda substancial de peso podem comprometer o resultado. Entretanto, com dieta adequada e exercícios físicos, o resultado da abdominoplastia pode ser duradouro e manter-se por vários anos.