Rosto e Pescoço

  Otoplastia (Correção Orelhas em Abano)   Blefaroplastia (Cirurgia das Pálpebras)   Rinoplastia (Cirurgia do Nariz)   Rejuvenescimento Facial   Lipoaspiração da Face   Correção Sulcos e Rugas   Aumento dos Lábios

Braços

  Dermolipectomia (Flacidez nos braços)   Lipoaspiração

Mama

  Prótese de Silicone (Aumento de Mamas)   Mamoplastia   Mamilos e Aréola   Mamas Masculina

Abdomên

  Abdominoplastia (Cirurgia do Abdomên)   Lipoaspiração - Lipo

Glúteos

  Prótese de Glúteo   Elevação de Glúteos   Lipoaspiração

Culotes

  Flacidez   Lipoaspiração

Coxas

  Flacidez (Dermolipectomia)   Lipoaspiração - Lipo

Panturrilhas

  Prótese de Panturrilhas

Cirurgia Íntima

  Genitália Feminina   Lipoaspiração - Lipo

Demais Procedimentos

  Correção do Contorno Corporal   Cirurgia após grandes emagrecimentos   Cirurgia Plástica Corporal Global   Cicatrizes

Dermatologia Cosmiátrica

  Acne   Preenchimentos   Peelings   Toxina Botulínica   Rejuvenescimento da Face sem Cirurgia

Estética

  MANTHUS   Tratamento Pré e Pós Cirúrgico   Tratamentos Faciais   Tratamentos Corporais

Endocrinologia

  Endocrino-Age   Obesidade   Tireoide

Homeopatia

  Homeopatia

Laser

  Depilação a Laser   Luz Pulsada   Laser de CO2 Fracionado

Nutrologia Clínica

  Nutrologia Clínica

Vascular

  Cirurgia   Esclerose

Nutrição

  Nutrição

Breve Histórico

A Cirurgia Plástica, por incrível que pareça, nasce na antigüidade. Médicos indianos realizavam transplantes de pele e reconstruções nasais já no século VIII a.C, período no qual a amputação do nariz era um castigo para certos crimes. Os Romanos desenvolveram simples técnicas como a reparação de orelhas danificadas ainda no século I a.C.

O desejo de modificar o corpo por meio de retirada de gordura do corpo humano com cirurgia se mostrou evidente somente no século 17. Documentos que datam desta época discutem idéias cirúrgicas para transferir gordura de uma região do corpo para outra. Em 1895, Czerny transplantou gordura da região do dorso de uma paciente, na tentativa de corrigir um defeito mamário.

Na mesma década, Kelly iniciou a busca do contorno corporal com cirurgias chamadas bloco lipectomy, que consistiam na remoção de blocos de tecido adiposo. O resultado não era completamente satisfatório em decorrência de extensas cicatrizes. Entretanto, a evolução da medicina permitiu que cirurgiões começassem a esconder as cicatrizes nas pregas naturais do corpo. Porém, as incisões ainda eram extensas para os padrões modernos.

Os primeiros relatos de lipoaspiração através de pequenas incisões são da década de 1920. O cirurgião francês Dujarrier desenvolveu a técnica mas acabou em tragédia. Sua paciente, uma dançarina, sofreu amputação da perna após o rompimento de vasos. Por volta da década de 1970, novas tentativas foram feitas pelos médicos Wilkinson e Schrudde, que, pela primeira vez, utilizaram cânulas aspirativas. Os resultados estéticos demonstraram-se satisfatórios, mas os efeitos adversos eram perigosos.

Giorgio Fisher, em 1974, criou um método que fatiava a gordura e, por meio de um sistema de sucção, aspirava a gordura cortada. Esta técnica, porém, apresentava complicações relacionadas a sangramento e hematomas.

O pioneiro em relação à segurança na lipoaspiração foi o cirurgião francês Yves Gerard Iliouz, que substituiu as cânulas cortantes pelas denominadas romba, menores portanto menos traumáticas. Mais tarde, inventou a técnica chamada hidrolipo, injetando soluções salinas durante o procedimento.

A revolução do conceito de segurança na cirurgia de lipoaspiração foi a pesquisa de Jeffrey Klein, farmacêutico e dermatologista norte-americano em 1980. Sabendo dos riscos da utilização da anestesia geral em cirurgias plásticas, o médico criou a primeira anestesia local para lipoaspirações, que ficou conhecida como solução Klein. Considerada a técnica mais segura para a remoção de gordura, o procedimento ficou conhecido como lipoaspiração tumescente.

Avaliação

Entre todos os procedimentos da cirurgia plástica, a lipoaspiração é um dos mais procurados pelos brasileiros. Esta popularidade, no entanto, acarreta em alguns problemas como a falta de planejamento para o tratamento. Alguns pacientes se esquecem de que a famosa lipo é uma intervenção cirúrgica como outra qualquer e requer cuidados especiais. Um deles é a escolha do cirurgião que, como veremos a seguir, é importantíssima para que o resultado seja satisfatório e, mais importante, para que o paciente corra menos riscos. Outro cuidado é garantir que na consulta inicial de avaliação, todas as dúvidas sejam esclarecidas, suas vontades e expectativas apresentadas ao médico e os exames necessários sejam solicitados. Entre outras funções específicas da primeira consulta.

A indicação para a lipoaspiração é basicamente eliminar a gordura localizada. Diferente do que diz o senso comum, a lipoaspiração não serve para grandes emagrecimentos, mas sim para a retirada de gordura em excesso até mesmo em pessoas magras. A gordura localizada fica em reservatórios separados do resto dos líquidos do corpo. Ela se deposita dentro das células adiposas, que são sugadas pelas cânulas da lipoaspiração. Estes reservatórios podem alterar o formato do contorno corporal, gerando a impressão de excesso de peso. É uma ilusão, portanto, que este tipo de cirurgia seja tratamento para obesidade. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica dita que o máximo permitido de gordura retirada na lipoaspiração seja de 5% de todo o peso corporal.

A lipoescultura deve também seguir a indicação da SBCP mesmo que nela haja a retirada de gordura de diversas partes do corpo ao mesmo tempo. Entretanto, caso haja necessidade, o médico pode indicar que o procedimento seja realizado em mais de uma etapa, realizando um intervalo de aproximadamente 3 meses entre cada uma.

Uma dúvida muito comum entre pacientes que chegam ao consultório com a vontade de realizar uma lipoaspiração é se devem ou não emagrecer antes da cirurgia. A resposta é sempre sim se o paciente estiver disposto a se esforçar um pouco por um resultado mais satisfatório. Mas, nos casos de grandes emagrecimentos, a lipoaspiração não é suficiente. Após perder peso, o paciente pode ter ainda gordura localizada, mas na maioria dos casos a lipoaspiração é contra-indicada, por causa da flacidez resultante do emagrecimento. Onde houver excesso de flacidez de pele e tecido muscular, ao retirar a camada de gordura que serve de suporte, a pele fica ainda mais flácida e de aparência envelhecida. A indicação para estes casos é a dermolipectomia, em que há a retirada do excesso de pele além da gordura.



Um passo muito importante antes da avaliação, é fazer uma pesquisa, escolher o médico ideal, se informar sobre a cirurgia e levar todas as dúvidas para o cirurgião que deve respondê-las prontamente e com muita atenção.

A Escolha do Cirurgião

Um dos primeiros e mais importantes passos do planejamento de uma cirurgia plástica é a escolha do cirurgião. A qualidade do resultado é diretamente proporcional à experiência e visão estética do médico que realizará a lipoaspiração de culote.

Em primeiro lugar, não há uma definição absoluta em relação ao médico ideal para a lipoaspiração de culote. Mas, o paciente deve estar atento ao currículo do cirurgião e relacionar ao problema que pretende resolver. Problemas funcionais podem ser solucionados somente pelo cirurgião plástico ou, em alguns casos, precisam da opinião e de outro especialista. Por este motivo, o exame clínico na consulta inicial e uma conversa esclarecedora com o cirurgião influenciam o resultado da lipoaspiração.

A sua escolha deve ser permeada por uma série de fatores fundamentais para garantir a idoneidade da clínica e do médico. Alguns destes fatores mais importantes são:

1. A formação acadêmica e prática do médico. Procure saber em que universidade o cirurgião estudou e em que hospital realizou a residência.

2. Especialização em Cirurgia Plástica e Lipoaspiração, especificamente. O médico, para que a operação tenha sucesso, deve ter estudado além da medicina tradicional, técnicas próprias da cirurgia em questão.

3. Uma das maneiras de saber as especializações do médico é informar-se sobre a quais Sociedades ele é afiliado. Ex: Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

4. O currículo do cirurgião é importantíssimo para demonstrar seus conhecimentos. Lá você encontra informações como: participação de congressos, pesquisas, o tempo de atuação como cirurgião plástico, etc.

5. Procure identificar os hospitais em que o cirurgião opera ou a clínica relacionada a seu nome. Certifique-se de que são locais que oferecem segurança à sua saúde.

6. Procure informações sobre pacientes que já realizaram lipoaspiração anteriormente com este médico, observe os resultados e, se puder, pergunte a eles sobre o seu trabalho.

Pré - Operatório

O resultado de qualquer cirurgia plástica, assim como a garantia de sucesso durante o procedimento, dependem de uma série de fatores. Entre eles há os que o paciente não interfere: a experiência do médico, a qualidade dos equipamentos, local adequado, a técnica, etc. Mas, para garantir a eficácia da operação e aumentar as chances de satisfação, o próprio paciente deve tomar alguns cuidados antes da realização da cirurgia.

As recomendações para o pré-operatório da Lipoaspiração (ou somente Lipo, como conhecida popularmente) são as seguintes:

• Trazer um acompanhante

• Comunique a Clínica em caso de gripe ou indisposição;

• Não usar esmalte ou base nas unhas das mãos;

• Ficar em jejum absoluto - sólidos e líquidos - pelo período de 8 horas que antecedem o horário da cirurgia e cafeína pelo período de 12 horas;

• Evitar bebidas alcoólicas e cigarros durante os dois dias anteriores à cirurgia;

• Informar ao médico sobre o uso de qualquer tipo de medicação, inclusive analgésicos comuns;

• Trazer:
   º Troca de roupa confortável para a alta hospitalar;
   º Cinta modeladora
   º Exames pré-operatórios;

A Cirurgia

A lipoaspiração de culote, como dito anteriormente, é indicada para pessoas com gordura localizada e, preferencialmente, que estejam em seu peso ideal. O paciente com excesso de pele não deve realizar a lipo, de modo que a indicação correta para ele é a dermolipectomia de culote.

A cirurgia é feita com anestesia local e leve sedação para a lipoaspiração de até um litro de gordura. Nos casos em que é aspirado mais do que um litro, normalmente é utilizada a anestesia peridural. Lembrando que o máximo de gordura a ser aspirado deve ser equivalente a 5% do peso total do paciente.

Depois dos procedimentos de assepsia e anestesia, o cirurgião realiza uma pequena incisão por onde deve passar a cânula de sucção conectada a um aspirador cirúrgico. A introdução da cânula é feita por movimentos repetitivos de vem e vai até que toda a gordura desejada seja aspirada. Após ter chegado ao resultado esperado, o cirurgião fecha as incisões com pequenas suturas que deverão se transformar em cicatrizes de menos de um centímetro.

O uso da faixa cirúrgica de compressão é obrigatório nas próximas duas ou seis semanas, dependendo do porte da cirurgia, e está diretamente relacionado ao resultado, ajudando a evitar o aparecimento de fibroses e irregularidades na barriga.

O tempo de internação é de aproximadamente 12h, para observação. Mas o tratamento deve ser continuado em casa, onde o paciente deve seguir todas as orientações pór-operatórias do cirurgião plástico e de toda a equipe cirúrgica.

Pós - Operatório

O resultado de qualquer cirurgia plástica, para que atinja as expectativas tanto do paciente quanto do cirurgião depende de uma série de fatores. Entre eles há os que o paciente não interfere: a experiência do médico, a qualidade dos equipamentos, local adequado, a técnica, etc. Mas, para garantir a eficácia da cirurgia, evitar possíveis complicações e passar por uma recuperação tranqüila e saudável, quem se submete a cirurgias plásticas precisa se ater a alguns cuidados específicos de cada procedimento.

As orientações para o pós-operatório de Lipoaspiração (ou somente Lipo, como é conhecida popularmente) são as seguintes:

• Banho de chuveiro no dia seguinte à cirurgia, utilizando sabão neutro (glicerinado);

• O curativo deverá ser efetuado após o banho, aplicando Nebacetin pomada sobre todas as cicatrizes e cobrindo-as com gaze seca (não usar fitas adesiva, esparadrapo ou micropore), colocando o modelador (sutiã ou cinta);

• Tomar a medicação prescrita pelo tempo recomendado, principalmente os antibióticos; • A exposição solar será orientada pela equipe nos retornos pós-operatórios;

• Comparecer a todos os retornos pós-operatórios, pois são fundamentais para o bom resultado de sua cirurgia. Caso não possa vir, avise a Clínica com antecedência.