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Cirurgias Plásticas
Cicatrizes na Cirurgia Plástica
A Cirurgia Plástica só existe, porque existe o processo de cicatrização.
A cicatriz é um processo natural de recuperação de ferimentos e, do ponto de vista biológico não existe a necessidade de ser bonita, este detalhe faz diferença no ponto de vista estético.
Na cirurgia plástica, cirurgião tem que ter o controle da forma, do tamanho, local do corte para ele ficar escondido, saber escolher o tipo de instrumento, de costura e de curativo adequado para cada paciente, para que o resultado final fique bonito e harmonioso.
Os cuidados durante o pós operatório (repouso,evitar atividade física, e exposição ao sol) influem de forma expressiva no processo de cicatrização.
A cicatrização da pele varia de pessoa para pessoa, e as alterações principais são:
Atrófica: cicatrizes ideais, pouco perceptíveis, finas e claras , são mais comuns nas peles claras, finas e em pessoas mais idosas.
Cicatriz alargada: largas e brancas em geral aparecem após a cicatriz hipertrófica.
Cicatriz hipertrófica: elevada, fibrosa,avermelhada, palpável na pele.
Queloíde: parecida com a cicatriz hipertrófica, em maiores proporções, invade o tecido sadio, dói e coça, sua incidência é maior em pessoas de pele negra e orientais.
O processo de cicatrização, é longo e se divide em três etapas que vão do pós operatório imediato aos 18 meses após a cirurgia.
Na primeira etapa da cicatrização, no primeiro mês, a cicatriz se fecha de fato, mas ainda é evidente e pode ser escurecida e avermelhada.
Já na segunda etapa da cicatrização, que tem seu início no segundo mês e termina no final do primeiro ano do pós operatório, o cirurgião plástico tem condições de avaliar se a cicatriz apresenta uma qualidade ótima ou alterações como quelóides ou cicatrizes hipertróficas. É nesta fase que se inicia os tratamentos preventivos para uma cicatriz de ótima qualidade.
Terceira etapa da cicatrização, do primeiro ano até o décimo oitavo mês após a realização da cirurgia plástica . Nesta etapa é possível fazer uma avaliação do resultado final da cicatrização. Caso apresente queloíde, cicatriz alargada ou hipertrófica tratamentos cirúrgicos ou estéticos serão recomendados.
Atualmente os resultados da cicatrização são muito melhores, diminuindo o medo da cirurgia plástica. Nas fases iniciais que se percebe a evolução para cicatriz inestética o médico pode recomendar alguns procedimentos para suavizá-las, tais como:
- Uso tópico de corticóides
- Curativos especiais ou compressivos hidratante (silicone) ou com medicamentos
- Peelings
- Laser ou Luz pulsada
- Cremes clareadores
- Enxerto de células de pigmento em cicatrizes hipocromicas
- Betaterapia em casos de quelóides
- Remoção da cicatriz através de nova cirurgia.
