Montenegro - Cirurgia Plástica

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Dermatologia

Peelings

O peeling químico é um procedimento que tem como objetivo provocar reações como leve descamação e remoção da pele em diferentes níveis, através da aplicação tópica de substâncias químicas.

Os peelings, pela capacidade de trocar a pele são utilizados para o tratamento de algumas alterações, como: manchas de sol, envelhecimento da pele e suaviza a flacidez e as rugas superficiais.

Peeling superficial

Os peelings superficiais agem na camada mais superficial da pele, a epiderme, e não trazem problemas após sua aplicação. São realizados com intervalos que variam de uma semana a 15 dias, numa série de 5 a 6 peelings. Sua indicação é para rugas muito suaves, manchas superficiais na pele, acne e fotoenvelhecimento leve.

A seguir uma descrição dos peelings superficiais mais utilizados:

Ácido retinóico: retinóde derivado da vitamina A, tem aspecto amarelado. Aplicado em todo o rosto, deve permanecer por 6 a 12 horas, quando é lavado.

Ácido salicílico: agente queratolítico provoca um ardor intenso nos primeiros 2 minutos da aplicação. Pode ser realizado semanalmente, especialmente indicado para peles oleosas e acnéicas.

Peeling médio

Os peelings médios atingem o nível da derme papilar. Provocam destruição dos tecidos, removem parcialmente ou totalmente a epiderme. Apresentam poucos riscos.

Estes peelings são aplicados, normalmente, uma única vez, mas podem ser repetidos mensal, bi ou trimensalmente. Logo após sua aplicação, ocorre um branqueamento da pele (frost), seguido por um eritema (vermelhidão), que de 24 a 48 horas é substituído por um escurecimento rosado da pele.

É indicado para pele fotoenvelhecida, melhorando rugas e sulcos suaves e moderados, queratoses actínicas e alguns casos de hiperpigmentação. Para a realização deste procedimento pode-se utilizar o Fenol.

Peeling profundo

Destrói totalmente a epiderme e sua profundidade atinge até o nível da derme reticular. Apresenta riscos maiores de complicações. A indicação do peeling químico é o fator mais importante para sua realização. O médico, com sua experiência, analisará o tipo de pele, o tipo de lesão e o procedimento que deverá ser realizado. A pele do rosto se regenera facilmente, por ser rica em folículos sebáceos, que auxiliam no processo de cicatrização.

O paciente, por sua vez, deve entender o processo, conhecer seus passos, limitações, duração da recuperação e ter uma expectativa real do resultado esperado.

Os pacientes de pele clara (louros, moreno-claros) são os que correm menos risco de apresentar hiper ou hipopigmentação, os de pele morena quando submetidas a esses procedimentos, passam por um processo de preparo da pele mais longo e os cuidados posteriores maiores.

Preparo da pele

É um período que pode variar de dias a semanas antes da realização do peeling, destinado à preparação da pele, onde são realizadas: hidratação, fotoproteção, eliminação de manchas preexistentes e diminuição suave da espessura da camada córnea.

Complicações

A realização do peeling está sujeita a complicações que tendem a aumentar conforme aumenta sua penetração e profundidade. As principais complicações são: vermelhidão, hiper ou hipopigmentação, cicatriz, infecção, coceira e dor. A vermelhidão sempre ocorre após o peeling, devido a fatores como vasodilatação e afinamento da pele, sendo neste caso, transitórios.