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Cirurgias Plásticas


Blefaroplastia - Cirurgia Plástica de Pálpebras



Breve Histórico

A harmonia da face se dá pelas proporções simétricas entre cada elemento que a compõe. Entretanto, apesar do que muitos pensam, o desequilíbrio também faz parte da construção da beleza. Do erro podem nascer rostos únicos e exóticos admirados por todo o mundo. Mas a natureza, inexata que é, pode gerar assimetrias que ultrapassam o limite do belo. O envelhecimento natural gera alterações no equilíbrio do rosto e acabam com a auto-estima.

As pálpebras estão localizadas numa das partes mais visíveis do rosto. Qualquer alteração pode mudar o aspecto de toda a face, resultando em semblantes envelhecidos, cansados ou tristes. A cirurgia plástica para a correção das pálpebras é chamada de Blefaroplastia.

A Blefaroplastia é indicada para a correção do excesso de pele da região dos olhos, da presença de bolsas na pálpebra superior, de rugas finas na pálpebra inferior, de bolsas e círculos escuros ao redor da pálpebra inferior e da queda de pálpebras. O procedimento é rápido e os resultados causam uma melhora considerável na aparência, conferindo um aspecto mais jovial. Além de serem notados muito rapidamente, após a diminuição do inchaço dos olhos.

Avaliação

A cirurgia plástica que tem por finalidade dar um aspecto mais jovial ao olhar dos pacientes é chamada de blefaroplastia. Chamados de “janela da alma”, os olhos transparecem a idade das pessoas, por ter uma pele sensível e suscetível à formação de rugas de expressão, que acabam por se tornar definitivas.

Na consulta de avaliação, o cirurgião plástico deverá avaliar a necessidade da cirurgia, que é indicada a pacientes que possuem uma ou mais alterações a seguir: excesso de pele da região dos olhos, presença de bolsas na pálpebra superior, rugas finas na pálpebra inferior, bolsas e círculos escuros ao redor da pálpebra inferior e queda de pálpebras. Normalmente, com a idade, todas as pessoas acabam por apresentar todos estes problemas, tornando a aparência cansada.

A blefaroplastia pode ajudar a renovar e revitalizar o rosto com a diminuição da flacidez palpebral, dos excedentes de pele e das bolsas que se formam sob os olhos, acabando com as alterações citadas no parágrafo anterior.

A blefaroplastia poder ainda associada à ritidoplastia, de modo que todo o rosto passa por um rejuvenescimento facial completo.

A Escolha do Cirurgião

Um dos primeiros e mais importantes passos do planejamento de uma cirurgia plástica é a escolha do cirurgião. A qualidade do resultado é diretamente proporcional à experiência e visão estética do médico que realizará a blefaroplastia.

Em primeiro lugar, não há uma definição absoluta em relação ao médico ideal para a realização da blefaroplastia. Mas, o paciente deve estar atento ao currículo do cirurgião e relacionar ao problema que pretende resolver. Problemas funcionais podem ser solucionados somente pelo cirurgião plástico ou, em alguns casos, precisam da opinião e de outro especialista. Por este motivo, o exame clínico na consulta inicial e uma conversa esclarecedora com o cirurgião influenciam o resultado da cirurgia.

A sua escolha deve ser permeada por uma série de fatores fundamentais para garantir a idoneidade da clínica e do médico. Alguns destes fatores mais importantes são:

1. A formação acadêmica e prática do médico. Procure saber em que universidade o cirurgião estudou e em que hospital realizou a residência.

2. Especialização em Cirurgia Plástica. O médico, para que a operação tenha sucesso, deve ter estudado além da medicina tradicional, técnicas próprias da cirurgia em questão.

3. Uma das maneiras de saber as especializações do médico é informar-se sobre a quais Sociedades ele é afiliado. Ex: Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. E se sua situação está regularizada no Conselho Federal de Medicina (CFM).

4. O currículo do cirurgião é importantíssimo para demonstrar seus conhecimentos. Lá você encontra informações como: participação de congressos, pesquisas, o tempo de atuação como cirurgião plástico, etc.

5. Procure identificar os hospitais em que o cirurgião opera ou a clínica relacionada a seu nome. Certifique-se de que são locais que oferecem segurança à sua saúde.

6. Procure informações sobre pacientes que já realizaram blefaroplastia anteriormente com este médico, observe os resultados e, se puder, pergunte a eles sobre o seu trabalho.

A hora certa

Apesar de ser normalmente indicada a pacientes com mais de 30 anos, a blefaroplastia também pode ser realizada em jovens, caso o envelhecimento do olhar seja aparente. Em geral, pacientes com aproximadamente 40 anos já possuem as pálpebras caídas devido à flacidez, causando o efeito de cansaço. Raramente jovens apresentam o problema. A indicação é a blefaroplastia superior.

Em contrapartida, a blefaroplastia inferior é mais procurada por pacientes de diversas idades, inclusive jovens de 25 a 30 anos, porque o excesso de gordura e coloração escura da área inferior dos olhos podem aparecer a qualquer momento.

A conclusão a que chegamos é a de que a idade não é o fator determinante para a realização da blefaroplastia, mas sim o incômodo que os efeitos do envelhecimento causa a cada pessoa. O cirurgião plástico deve ter a responsabilidade e a franqueza para dizer quando a cirurgia é necessária ou não. Por este motivo a confiança no médico é fundamental para que o planejamento cirúrgico seja feito com segurança e os resultados sejam os melhores possíveis.

Orientações para o Pré-operatório de Blefaroplastia

O resultado de qualquer cirurgia plástica, assim como a garantia de sucesso durante o procedimento, dependem de uma série de fatores. Entre eles há os que o paciente não interfere: a experiência do médico, a qualidade dos equipamentos, local adequado, a técnica, etc. Mas, para garantir a eficácia da operação e aumentar as chances de satisfação, o próprio paciente deve tomar alguns cuidados antes da realização da cirurgia.

As recomendações para o pré-operatório da Blefaroplastia, cirurgia plástica de pálpebras, são as seguintes:

• Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros por um período de aproximadamente cinco dias;

• Traga um acompanhante no dia da cirurgia para levá-la para casa,

• Comunique a Clínica em caso de gripe, indisposição ou antecipação do período menstrual;

• Ficar em jejum absoluto - sólidos e líquidos - pelo período de 8 horas que antecedem o horário da cirurgia e 12 horas de cafeína;

• Evitar bebidas alcoólicas e cigarros durante os dois dias anteriores à cirurgia;

• Não usar esmalte ou base nas unhas das mãos;

• Não use maquiagem no dia da internação;

• Informar o médico no dia da consulta inicial sobre o uso de qualquer medicamento.

TRAZER NO DIA: • Óculos escuros;
• Exames pré-operatórios
• Vir de blusa que desabotoe na frente

A cirurgia

Embora existam técnicas diferentes para blefaroplastia, a técnica cirúrgica normalmente utilizada é a remoção da gordura e a retirada do excesso de pele e músculo das regiões das pálpebras superiores e inferiores. Dependendo dos problemas específicos que precisam de correção, as pálpebras superiores e inferiores podem ser tratadas separadamente ou em conjunto.

Blefaroplastia Superior:
Após o procedimento padrão de assepsia e a aplicação de anestesia local com uma leve sedação, quando necessário, o cirurgião plástico pode iniciar o procedimento desenhando linhas que indicam onde devem ser feitas as incisões. Este momento é delicado e exige concentração do médico para que não haja assimetria de um olho em relação ao outro. Após as incisões, o cirurgião remove a camada de excesso de pele das pálpebras superiores. Em alguns casos, é retirada uma pequena faixa de músculo, expondo as camadas seguintes da pele, onde há gordura que deverá ser retirada ou remodelada.

Por fim, as incisões são fechadas com pontos absorvíveis ou não. A escolha é do cirurgião.

Blefaroplastia Inferior:

Após o procedimento padrão de assepsia e a aplicação de anestesia local com uma leve sedação, quando necessário, o cirurgião pode iniciar o procedimento desenhando linhas que indicam onde devem ser feitas as incisões. Em alguns casos, é feita uma sutura para manter o olho fechado durante a cirurgia. A incisão deve ficar escondida entre os sulcos naturais do rosto. Após a cauterização e remodelação da gordura depositada nas bolsas abaixo dos olhos, o médico pode retirar o excesso de pele flácida, quando houver. Em seguida o corte é fechado com pontos absorvíveis ou não.

Outra maneira de realizar a blefaroplastia inferior é sem a realização de incisões externas abaixo dos olhos, fazendo a redistribuição e cauterização da gordura através de incisões interiores, com o afastamento da pele paralelamente ao globo ocular (veja os vídeos em 3D no nosso site).

É importante lembrar que seguir as recomendações do cirurgião e sua equipe é imprescindível para que os resultados da cirurgia sejam satisfatórios, sem falar da segurança do paciente. Informe-se sobre tratamentos pós-cirúrgicos.

Orientações para Pós-Operatório de Blefaroplastia

O resultado de qualquer cirurgia plástica, para que atinja as expectativas tanto do paciente quanto do cirurgião depende de uma série de fatores. Entre eles há os que o paciente não interfere: a experiência do médico, a qualidade dos equipamentos, local adequado, a técnica, etc. Mas, para garantir a eficácia da cirurgia, evitar possíveis complicações e passar por uma recuperação tranqüila e saudável, quem se submete a cirurgias plásticas precisa se ater a alguns cuidados específicos de cada procedimento.

As orientações do pós-operatório da Blefaroplastia, cirurgia plástica das pálpebras, são as seguintes:
• Banho de chuveiro no 1o dia após a cirurgia;
• Utilizar sabão neutro (glicerina);
• Compressa com água gelada nos olhos de 4 em 4 horas por 2 dias.
• Evitar leitura e TV no 1º dia,
• Use óculos escuros;
• Tomar a medicação prescrita pelo tempo recomendado, principalmente os antibióticos;
• Comparecer a todos os retornos pós-operatórios, pois são fundamentais para o bom resultado de sua cirurgia. Caso não possa vir, avise a Clínica com antecedência;
• Evitar exposição ao sol por cinco semanas.

Perguntas e Respostas: Blerafoplastia

1) Quantos anos vou rejuvenescer com a Blefaroplastia?v R: Os olhos são conhecidos como as janelas da alma e tem grande representação no conjunto do rosto, por isso uma melhora nesta região proporciona um ganho estético muito grande.

2) A Blefaroplastia deixa cicatrizes?
R: Especialmente a blefaroplastia deixa cicatrizes muito disfarçadas e pouco perceptíveis e melhores ainda quando o tipo de cicatrização do paciente é favorável.

3) Os resultados da Blefaroplastia são definitivos?
R: Sim. Mas vale lembrar que nenhuma cirurgia plástica pode obter resultados completamente definitivos, já que é impossível paralisar o envelhecimento. A cirurgia retarda, mas não interrompe os processos evolutivos naturais do organismo. Mas você sempre estará melhor do que se não tivesse feito a cirurgia.

4) Há complicações nessa cirurgia?
R: Se forem seguidas todas as orientações do médico antes e depois da cirurgia, assim como um acompanhamento sério por parte da equipe, não há grandes riscos. Podem ocorrer imprevistos em relação a cicatrizes, hematomas infecções, entre outros, mas tenta-se prever esses tipos de problemas com a análise clínica pregressa do paciente e de sua família.

5) Sou obrigado a fotografar o “antes e depois”?
R: Não, mas as fotografias são essenciais para a análise do resultado obtido pela Blefaroplastia. Somente com elas é possível fazer a comparação entre o pré e pós-cirúrgico. Afinal de contas, acostumamos facilmente com os resultados e só os reconhecemos ao fazer a comparação com fotos anteriores.

6) Que tipo de anestesia é utilizado para a realização da Blefaroplastia?
R: Anestesia local com sedação. Quando associada a outra cirurgia, podemos utilizar a anestesia geral.

7) Quanto tempo leva a cirurgia?
R: A Blefaroplastia dura em torno de uma hora.

8) Preciso ser internado?
R: Quando for utilizada a anestesia geral, o paciente precisará permanecer na clínica por 24 horas. Mas nos casos de anestesia local, somente poucas horas serão necessárias.

9) Precisarei trocar de curativos?
R: Não pois eles não são necessários, mas o paciente precisará tomar todos os cuidados indicados pelo cirurgião quanto aos pontos, que devem ser limpos freqüentemente.

10) Precisarei fazer compressas no pós-operatório?
R: Sim. As compressas nos olhos são muito importantes para que o edema diminua mais rapidamente. Elas devem ser de algodão embebido em água fria.

11) Sentirei muitas dores nos primeiros dias?
R: Normalmente não. Mas se o paciente se sentir muito desconforto deve avisar o seu médico.

12) Quando precisarei voltar ao consultório para a retirada dos pontos?
R: Normalmente, 3 a 6 dias após o procedimento cirúrgico.

13) Quando poderei utilizar maquiagem novamente?
R: Após duas semanas.

14) Quando posso lavar os cabelos?
R: No dia seguinte. Não há restrições quanto ao banho, somente recomenda-se a utilização de sabonete neutro.

15) Em quanto tempo o resultado será total?
R: Entre 4 a 6 meses.

16) Quanto tempo permanece o roxo?
R: Na maioria das vezes 30 dias, porém alguns casos necessitam de tratamento com Luz Pulsada para acelerar a melhora.