MONTENEGRO - Cirurgia Plástica

Cicatrizes

A cicatriz é um processo natural de recuperação de ferimentos, e, do ponto de vista biológico, não existe a necessidade de ter uma boa aparência. Esse detalhe faz diferença apenas no ponto de vista estético se houver incômodo pessoal. Na cirurgia plástica, o cirurgião tem que ter controle da forma, tamanho e local do corte, para que fique escondido, e saber, ainda, escolher o tipo de instrumento de costura e curativo adequado para cada paciente, para que o resultado fique bonito e harmonioso. Atualmente, o processo da cicatrização é muito melhor, diminuindo o medo da cirurgia plástica.

Há dois tipos de cicatrizes: as hipertróficas (mais alargadas e elevadas) e as queloidianas (elevadas, escuras e muito espessas). Às vezes as cicatrizes podem oferecer um incômodo físico, impedindo movimentos e causando coceira e dor. Para esses casos, tratamentos estéticos ou cirúrgicos são recomendados.

A cicatrização da pele varia de pessoa para pessoa e as principais alterações são:

Atrófica: cicatrizes ideias, pouco perceptíveis, finas e claras. São mais comuns nas peles claras, finas e em pessoas mais idosas.

Cicatriz alargada: largas e brancas. Em geral, aparecem após a cicatriz hipertrófica.

Cicatriz hipertrófica: elevada, fibrosa, avermelhada e palpável na pele.

Queloide: parecida com a cicatriz hipertrófica, em maiores proporções. Invade o tecido sadio, dói e coça. Sua incidência é maior em pessoas de pele negra e orientais.

Como funciona?

O processo de cicatrização tem a duração de 18 meses e se divide em três etapas. Na primeira etapa da cicatrização, no primeiro mês, a cicatriz se fecha de fato, mas ainda é evidente e pode ser escurecida e avermelhada.

Já na segunda etapa da cicatrização, que tem seu início no segundo mês e termina no final do primeiro ano do pós-operatório, o cirurgião plástico tem condições de avaliar se a cicatriz apresenta uma qualidade ótima ou alterações como queloides ou cicatrizes hipertróficas. É nesta fase que se iniciam os tratamentos preventivos para uma cicatriz de ótima qualidade.

Por fim, na terceira etapa da cicatrização, do primeiro ano até o décimo oitavo mês após a realização da cirurgia plástica. Nesta fase é possível fazer uma avaliação do resultado final da cicatrização. Caso apresente queloide, cicatriz alargada ou hipertrófica tratamentos cirúrgicos ou estéticos serão recomendados.

Os cuidados durante o pré-operatório (repouso, evitar atividade física e exposição ao sol) influenciam de forma expressiva no processo de cicatrização. Qualquer alteração no estado físico e/ou emocional do paciente deve ser comunicado ao médico o mais breve possível.

Os cuidados pós-operatórios são essenciais para uma cicatriz ideal. Os mais importantes são: evitar tomar sol e vento, evitar esforços, usar protetor solar sempre, remover os curativos a partir da primeira semana e retomar as atividades cotidianas após o mesmo período. Além desses, o médico pode recomendar mais alguns procedimentos adicionais para que sua cicatriz seja a mais imperceptível possível, como: uso tópico de corticóides, peelings, cremes clareadores, curativos especiais ou compressivos hidrantes (silicone) ou com medicamentos, uso de laser ou luz pulsada, enxerto de células de pigmento em cicatrizes hipocrômicas, betaterapia (em casos de queloides), e, em casos extremos, remoção da cicatriz por meio de nova cirurgia.

Especificações
  • Idade recomendada: a partir dos 18 anos
  • Anestesia: local com sedação ou geral
  • Duração da cirurgia: 2 horas
  • Tempo de internação: entre 12 e 24 horas
  • Pré-operatório: realização de exames laboratoriais e suspensão do uso de medicamentos como, por exemplo, anticoagulantes
  • Pós-operatório: uso de meia de compressão durante dois meses
  • Tempo de recuperação: o retorno às atividades normais se dá em cinco dias, mas fica proibido dirigir e ficar sentado por longos períodos
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